1. 小美遇到大問題！
家住合肥的小美最近碰到煩心事，前段時間前胸部長了個小痘痘，又痛又癢，沒事就想抓抓撓撓，藥店買了膏藥后，仍不見好轉，反而逐漸長大，長成了“肉疙瘩”。小美太傷心了，這多丑呀，夏天好多漂亮的衣服也不能穿。
2.肉疙瘩什么？
小美是個網絡達人，發現自己長了肉疙瘩后，趕緊去百度一下，但有關肉疙瘩的說法不一，小美半信半疑，最終選擇了網絡醫院在線咨詢。
專業解答 “肉疙瘩”西醫又名增生性瘢痕疙瘩，是因多種原因造成局部組織增生形成瘢痕之俗稱。常見于外傷、感染（如尋常狼瘡、皮膚瘰疬、痤瘡、帶狀皰疹、梅毒性潰瘍等）、手術縫合、燒傷、注射、接種（如接種卡介苗等）、搔抓、打耳洞、甚至蚊蟲叮咬等而導致肉芽組織增生所致，不同程度突出于皮膚表面，多伴有瘙癢及刺痛、灼痛，嚴重者可能會出現局部感覺減退、容貌變異、肢體攣縮而出現運動功能限制。此癥患者多為瘢痕體質。
3.瘢痕疙瘩怎么治療？
小美通過專業解答了解到“肉疙瘩”本質是增生性瘢痕疙瘩，常用的治療方法包括藥物、手術、冷凍、激光、放射治療及放射性核素敷貼治療等。這么多種治療方法，小美面臨選擇困難癥：究竟選擇哪種治療方法？該去哪家醫院好呢？思來想去，決定去看看《小紅書》（年輕人的生活方式APP平臺），畢竟這里可能有同病相憐的友友們親身治療體驗啊。很快，就有個網友向她推薦了中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）核醫學科放射性核素敷貼治療，推薦理由是療效確切，不易復發，可謂“價廉物美”。
4. 放射性核素敷貼放射治療原理和優勢是什么？
核素敷貼治療是將放射性核素敷貼器作為外照射源，緊貼于病變組織表面，通過β射線的電離輻射生物學效應，導致病變局部細胞的生長和增殖受到抑制或凋亡，發揮治療效果。核素敷貼治療均有以下特點：①β射線穿透能力弱，組織內射程3～4mm，故絕大多數能量都在皮膚的表層被吸收，不會損害鄰近深部組織；②病變組織對電離輻射的敏感性比正常組織高，鄰近的正常組織所受到的損害相對較小。因此，放射性核素敷貼治療增生性瘢痕疙瘩具有療效確切、副作用少、且不易復發等優勢。
5.常用的放射性核素敷貼治療器有幾種？
常用的放射性核素敷貼治療器有2種：90鍶-90釔敷貼器和32磷敷貼器，前者如下圖，后者多為自制。
6. 放射性核素敷貼治療除了瘢痕疙瘩外還可以治療哪些疾病？
（1）毛細血管瘤、鮮紅斑痣；
（2）病變局限的慢性濕疹、牛皮癬、扁平苔癬、神經性皮炎；
（3）角膜和結膜非特異性炎癥、角膜潰瘍、翼狀胬肉、角膜移植后新生血管等；
（4）淺表雞眼、尋常疣、尖銳濕疣等；
（5）口腔粘膜白斑和外陰白斑。
7.小美的最終選擇？
小美來到了中國科學技術大學附屬第一醫院核醫學科核素敷貼治療門診，行90Sr-90Y敷貼治療，治療方法每周一次，每次10Gy，經過6次治療后，前胸部瘢痕疙瘩變軟、變平（見下圖），局部瘙癢及疼痛癥狀消失。
小編小貼士：
中國科學技術大學附屬第一醫院（安徽省立醫院）核醫學科創建于1975年，前身為同位素室，1986年更名為核醫學科。2007年引入安徽省首臺PET/CT及醫用回旋加速器，2012年安徽省腫瘤醫院核醫學科（安徽省立醫院西區）成立，并入統一管理。現科室占地面積3000多平方米，擁有正電子顯像、單光子顯像、放射性核素治療（含核治療病房）、放射免疫分析和放射性藥物研發五大中心。在以“科大新醫學”為導向、附院“十三五規劃”的整體布局下，積極融入科大，以“一流的人才，一流的質量，一流的服務，一流的環境”為宗旨，繼往開來，勇攀學科高峰。
核醫學科經過幾代人的努力，學科設置完備。科室現擁有PET/CT一臺，SPECT/CT一臺，雙探頭SPECT兩臺，放射性藥物合成模塊4臺，體外標記免疫儀器2臺，擬購進PET/MR一臺，核素治療病床18張。共有醫務人員30人（含西區），其中高級職稱9人（其中正高職稱3人）。全科人員結構合理，從業資證齊全。碩士生導師4人，博士后1人、博士2人，在讀博士4人。目前開展多種核素診療項目，醫療服務范圍廣，處于省內先進水平。
科室現為國家藥物臨床試驗基地（GCP）、安徽省核醫學質控中心掛靠單位、安徽省住院醫師規范化培訓基地、安徽省醫師協會核醫學分會主委單位、安徽省醫學會核醫學分會副主委單位、中國核學會核醫學分會常務理事單位、中國計量學會標記免疫分析委員會安徽省分會主委單位，是安徽省內唯一擁有《放射性藥品使用許可證（四類）》科室。
學科科研實力雄厚，主持中國科學院戰略性先導科技專項（B類）子課題1項，主持國家自然基金1項、省部級課題4項。發表SCI論文20余篇。獲得安徽省科學技術成果二等獎1項，安徽省科學技術進步三等獎3項。參編“十一五”國家級規劃教材《核醫學教程》等學術著作多部。
我科放射性核素敷貼治療始于1979年，經過幾代人的共同努力，在放射性核素敷貼治療增生性瘢痕疙瘩、毛細血管瘤等疾病方面積累了較豐富的經驗。
作 者：肖林林，夏俊勇
單 位：中科大附一院（安徽省立醫院）核醫學科
2021年1期 總第一百八十期
責任編輯：夏俊勇 編 審：付占立
